Verslag Kennisplatform Transfusiegeneeskunde Regio Noordoost 4 maart 2025

 

door Caroline Canté, internist-transfusiespecialist i.o., Sanquin Medische zaken – afdeling Transfusiegeneeskunde

 

Op 4 maart  2025 jl. organiseerde het Kennisplatform Transfusiegeneeskunde Regio Noordoost weer een bijeenkomst met als thema "Transfusies met complexe reacties".  De opkomst op deze zonnige dinsdagmiddag was met meer dan 100 deelnemers weer een groot succes.

In het eerste deel trapte Lianne van Os, klinisch chemicus i.o. uit het UMCG af met een interessante casus waarbij een eerdere anafylactische reactie na een bloedtransfusie mogelijk op basis van IgA antistoffen de zaal mee nam in het vraagstuk of je dan wel veilig Rhesus D profylaxe kan geven tijdens de zwangerschap. Er ontstond een interessante discussie in de zaal waarbij onder andere naar voren kwam dat de hoeveelheid IgA in RhD ampul verwaarloosbaar klein is en werd met elkaar afgewogen of je in dit geval wel of geen profylaxe had moeten geven.

Vervolgens brachten Caroline Canté, internist/transfusiespecialist i.o. van Sanquin en Peter Spronk, internist-intensivist uit de Gelre ziekenhuizen een casus  van een ABO incompatibele bloedtransfusie door een verwisseling, een zeer zeldzame complicatie in de transfusieketen. Een casus die meerdere leerpunten overbracht: niet alleen snelle herkenning is belangrijk, maar ook hoe deze complicatie te behandelen. Aan de ene kant lieten de sprekers zien dat het gelukkig een zeldzame complicatie is, maar daardoor is ook de evidence en ervaring met de behandeling niet altijd meteen voorhanden. Snel schakelen met intensive care en transfusiespecialisten is dan van belang. Ook een oproep aan de zaal om in elk ziekenhuis nog eens goed te kijken naar de inrichting van de transfusieketen.

Henk Meekers, wetenschappelijk laboratoriummedewerker uit het UMCG sloot voor de pauze af met een presentatie over een patiënt met een zeldzame antistof tegen een hoog frequent antigeen (Yta). In deze casus werd dieper ingegaan op de identificatie van de antistof en welke technieken er voor gebruikt werden. Daarnaast werd ingegaan op de bewust incompatibele transfusies en het klinisch effect van deze transfusies.

Jennita Slomp, laboratoriumspecialist klinische chemie uit Enschede zette de zaal aan het denken met een indrukwekkende casus waarbij bewust incompatibel werd getransfundeerd. Ze bracht ons de belangrijke boodschap, dat in acute situaties een bloedproduct wat wellicht niet helemaal compatibel is beter is dan geen bloedproduct. Aan de hand van data gaf ze duidelijk aan hoe de mortaliteit toeneemt met de daling van het Hb. Ook kwam als leerpunt naar voren dat het belangrijk is dat we de positieve uitkomsten van incompatibel toegediende bloedproducten ook met elkaar delen, dit wordt ook in internationaal verband opgepakt.

Lieve van der Donk, AIOS klinische chemie en Roefke van de Goor-Noorman, senior analist hematologie uit het  Deventer Ziekenhuis en Peter Ligthart, MSc, onderzoeker Immunohematologie, Sanquin Diagnostiek presenteerden samen een mooie casus waarbij er in korte tijd meerdere allo antistoffen waren gevormd. Er werd mooi belicht hoe belangrijk de samenwerking tussen patiënt, hoofdbehandelaar en laboratorium is. En Peter zette op verhelderende wijze uiteen welke stappen de analisten bij Sanquin vervolgens nemen om tot een specificiteit van de antistoffen te komen.

Monique Grootveld, transfusiearts i.o., Sanquin sloot de middag af met een uiteenzetting over de werkzaamheden van de afdeling transfusiegeneeskunde in de zoektocht naar een geschikt erytrocytenproduct en wat dit betekent voor de donoren en alle betrokken afdelingen van Sanquin. Hierbij kregen we ook een mooi inzicht in het bijzondere rare donorbestand wat over de jaren is opgebouwd en de Sanquin Bank of Frozen Blood. Deze inspanningen zijn een bijzondere samenwerking met onder andere de NSS, IHD, MDA, donorartsen en in het bijzonder Fikreta Danovic, transfusiearts die dit jaar met pensioen zal gaan.

 

Tot 16 oktober!