OLVG Sanquin Labcombinatie biedt de 'Bladder EpiCheck' bij blaaskanker onderzoek

Algemene informatie

Blaaskanker staat op de vijfde plek van meest voorkomende kankersoorten in de Europa. Driekwart van de blaaskankertumoren is niet-spierinvasief. Deze tumoren groeien niet door tot in de diepere lagen van de blaas. De behandeling gebeurt door middel van een kijkoperatie via de plasbuis. Daarbij wordt tumorweefsel weg geschaafd: een transurethrale resectie (TURBT). Niet-spierinvasieve tumoren zijn goed te behandelen, maar de kans op recidief is vrij groot (70%). Patiënten moeten daarom langdurig onder controle blijven, en tot wel vier keer per jaar voor een follow-up bij de uroloog komen.

Deze follow-up tests worden meestal gedaan met behulp van een invasieve procedure, genaamd cystoscopie. Een cystoscopie is een voor de patiënt belastend onderzoek, hierbij wordt een scoop via de urinebuis ingebracht waardoor de uroloog kan kijken of de kanker is teruggekeerd. Het is een kostbare procedure, belastend voor de patiënt en omdat ongeveer 90% van de follow-up cystoscopieën negatief is, ondergaan veel patiënten onnodig dit onderzoek.

Met de 'Bladder EpiCheck'-test kan het aantal invasieve follow-up procedures worden verminderd. Een multicenter onderzoek naar de 'Bladder EpiCheck'-test liet een zeer hoge negatief voorspellende waarde (NPV) zien van 99% bij hooggradige blaaskanker. Dat betekent dat als de test negatief is, de kans 99% is dat de patiënt geen gevaarlijke tumor heeft. Als het resultaat van de urinetest negatief is, kan door de uroloog worden overwogen om de eerstvolgende cystoscopie over te slaan. De patient hoeft dan niet voor een vervolgonderzoek naar het ziekenhuis te komen en geen belastend cystoscopisch onderzoek te ondergaan.

'Bladder EpiCheck'-techniek

De EpiCheck-technologie is gebaseerd op de identificatie van veranderingen in het methylatiepatroon van het DNA van blaaskankercellen. Cellen uit de epitheel laag van de blaas, waaronder ook de blaaskankercellen, worden doorlopend vernieuwd waarbij de oude cellen in de urine terecht komen. Door deze cellen te isoleren uit de urine kan op DNA niveau de methylering van verschillende biomarkers worden geanalyseerd. Een afwijkend methylatiepatroon is een aanwijzing voor de aanwezigheid van blaaskankercellen. De urinetest wordt uitgevoerd op een standaard urinemonster. Dat betekent dat er geen specifieke urine (bijvoorbeeld midstraal ochtendurine) moet worden opgevangen, maar dat elke sampling van urine goed is.

Samenspel binnen en buiten het ziekenhuis

Binnen het ziekenhuis zal de uroloog leidend zijn in de besluitvorming om een alternatief cystoscopie 'Bladder EpiCheck'-schema aan te bieden om de last voor de patiënt te verlichten. De professionals van MML Medical, de importeur van de 'Bladder EpiCheck', zullen zorgdragen voor hetdelen van kennis en informatie met de urologen. Als de uroloog besluit om de EpiCheck-test als klinische parameter te gaan gebruiken zal binnen het ziekenhuis het klinisch chemisch laboratorium een belangrijke rol spelen bij de aanvraag en logistiek van het urinemonster. De urinemonsters worden verzameld bij het laboratorium en voor het 'Bladder EpiCheck' onderzoek zal het urinemonster conform het reguliere aanvraagsysteem (o.a. CLAUS) met de Sanquin bodedienst naar Sanquin Diagnostiek B.V. gestuurd worden.

Bij Sanquin Diagnostiek wordt de 'Bladder EpiCheck'-test uitgevoerd bij de DNA faciliteit (moleculair platform) waarbij de beoordeling en autorisatie van de test door klinisch chemici van OLVG Lab BV wordt begeleid. De uitslagen worden via het CLAUS systeem gerapporteerd aan het klinisch chemisch laboratorium van het inzendende ziekenhuis.

Informatie rondom het aanvragen en versturen van de 'Bladder EpiCheck'

Aanvraag code: P081

• informatie test P081 ,
• aanvraagformulier 289

Omschrijving : 'Bladder EpiCheck'

Prijs per test : 363 Euro

Afnamevolume : 50 ml urine

Bewaarconditie : na afname bewaren bij 4°C

Doorlooptijd : tien werkdagen