Wijzigingen Hemostase testen in 2021

Het staken van productie van reagens gecombineerd met een zeer lage aanvraagfrequentie heeft er voor de afdeling Hemostasis toe geleid dat een aantal testen met ingang van 2021 niet meer als diagnostische dienst aangeboden zal worden.

Staken FII antigeen, trombinetijd en APC resistentie

Per 1 januari 2021 is de FII antigeen bepaling komen te vervallen. De testen die per 1 april niet meer als dienst worden aangeboden zijn de Trombinetijd en de APC resistentie. Met het staken van de APC resistentie bepaling komt de cascade H953 “APC resistentie, indien verlaagd ook Factor V Leiden mutatie” te vervallen. H051 “Factor V Leiden mutatie” kan als alternatief voor de APC resistentie aangevraagd worden.

Automatisch toevoegen van extra testen bij een verlaagde proteïne C of proteïne S spiegel

Het automatisch toevoegen van extra testen bij een verlaagde proteïne C of proteïne S spiegel komt per 1 februari te vervallen. Indien er behoefte is aan informatie over de aard van de verlaagde proteïne C of S spiegels kan er vervolgonderzoek, zoals FVII activiteit of FX antigeen aangevraagd worden door telefonisch contact op te nemen of door het insturen van een nieuwe aanvraag via CLAUS of aanvraagformulier 4. Materiaal wordt tot twee weken na rapportagedatum bewaard voor eventueel vervolgonderzoek.

Proteïne C bepaling

De proteïne C antigeen bepaling met behulp van een IRMA is in het verleden vervangen door een chromogene methode met als doel vooral de verworven verlagingen van proteïne C te signaleren. De bepalingsnaam is destijds echter niet gewijzigd, deze is nu gewijzigd. De chromogene methode toont, behalve de gecarboxyleerde en biologisch actieve vorm, ook de niet-gecarboxyleerde en biologisch inactieve vorm van proteïne C aan die als gevolg van therapie met vitamine K antagonisten ontstaat. De proteïne C activiteit met behulp van een stollingstest toont alleen de gecarboxyleerde en biologisch actieve vorm van proteïne C aan.

Als aanvullende informatie over de proteïne C status gewenst is adviseren wij de stollingstest (aanvraagcode H928) met de chromogene methode (aanvraagcode H929)  te combineren, dat geeft in bijzondere gevallen aanvullende informatie geven over de proteïne C status bij patiënten. Een andere toepassing van de chromogene methode is het monitoren van de behandeling van purpura fulminans, veroorzaakt door een congenitale of verworven ernstige proteïne C deficiëntie, met plasma transfusie of Ceprotin^®.

Hoewel de methode op de website is aangepast van IRMA naar chromogeen is de bepalingsnaam (proteïne C antigeen) destijds niet gewijzigd. Recent is daardoor bij één van onze klanten verwarring ontstaan en een vervolg actie van onze kant is om nu ook de bepalingsnaam aan te passen in “Proteïne C activiteit m.b.v. een chromogene methode”. Met deze aanpassing is de cascade H952: Proteïne C activiteit, indien verlaagd ook antigeen” komen te vervallen. Om een erfelijke proteïne C deficiëntie te bevestigen kan genoomdiagnostiek met behulp van Targeted NGS aangevraagd (aanvraagcode X002 met bijbehorend aanvraagformulier 273) worden.