Soluble IL-2 receptor (sIL-2R, sCD25) bepaling

De bepaling van sIL-2R is nu mogelijk via de OLVG Sanquin Labcombinatie. Een (sterk) verhoogde concentratie sIL-2R  is een diagnostisch criterium voor hemofagocytaire lymfohistiocytose (HLH) en de parameter kan gebruikt worden voor het monitoren van ziektebeelden geassocieerd met lymfocytenactivatie (o.a. sarcoïdose).

Hemofagocytaire lymfohistiocytose (HLH)

Door een (defecte) werking van bepaalde typen afweercellen in het bloed ontstaat er een ongecontroleerde activatie van afweercellen met name van monocyten/macrofagen, NK- en T-lymfocyten, wat leidt tot een uitscheiding van ontstekingseiwitten - cytokinen - en daardoor excessieve ontsteking en weefselschade. Deze ontstekingsreactie kan leiden tot de afbraak van eigen bloedcellen (hemofagocytose), orgaanschade en symptomen van hoge koorts, huiduitslag, vergrote lever en milt, lymfkliervergroting en soms ook neurologische verschijnselen. Diagnostisch laboratoriumonderzoek bevat o.a. het bepalen van de soluble IL-2 receptor. Een sterk verhoogde sIL-2R (sCD25) is een van de diagnostische criteria.

Sarcoïdose

Sarcoïdose (ziekte van Besnier Boeck) is een multisysteemziekte welke zich op verschillende manieren presenteert. Bij verdenking op sarcoïdose wordt, naast lichamelijk en beeldvormend onderzoek, gebruik gemaakt van laboratoriumonderzoek.

Dit laboratoriumonderzoek omvat onder andere: calcium in urine en serum, ACE en sIL-2R in serum). ACE (angiotensine converting enzyme) weerspiegelt granuloomvorming, terwijl sIL-2R een maat voor T-celactiviteit is. De ACE-waarde kan ook verhoogd zijn bij patiënten met diverse andere aandoeningen. Hierdoor is dus zowel de sensitiviteit als de specificiteit van deze bepaling niet optimaal.

Bij sarcoïdose is de concentratie van sIL-2R vaak verhoogd. Aangemerkt dient te worden dat dit niet specifiek is. Verhoging wordt ook gezien bij patiënten met andere inflammatoire aandoeningen, zoals multipele sclerose, lymfomen of infecties. Echter, longitudinale studies laten zien dat met name de sIL-2R-waarde een goede marker is voor het beloop van de ziekte, beter dan bijvoorbeeld de ACE-waarde. Van alle laboratoriumparameters correleert sIL-2R het best met tekenen van inflammatie op de PET-scan.

In 2019 is in een cohortstudie onderzocht naar de diagnostische waarde van sIL-2R bij verdenking van sarcoïdose. Hieruit blijkt dat sIL-2R niet alleen geschikt is om de ziekte-activiteit te monitoren, maar dat deze gezien de specificiteit, mogelijk ook geschikt is om sarcoïdose uit te sluiten.

Praktisch:

sIL2R
Aanvraagcode: O352
Tarief: 12,77 Euro

ACE
Aanvraagcode: O353
Tarief: 7,81 Euro