HevyLite IgA kappa en IgA lambda ratio

Samen met OLVG Lab biedt Sanquin de HevyLite IgA kappa en IgA lambda ratio aan; een test voor het vervolgen van moeilijk detecteerbare en/of kwantificeerbare M-proteïnes.

De HevyLite IgA test van The Binding Site maakt het mogelijk om monoklonaliteit aan te tonen. Antistoffen die specifiek IgA kappa en IgA lambda herkennen worden gebruikt om een ratio tussen IgA kappa en IgA lambda te berekenen, waarbij een afwijkende ratio wijst op een IgA M-proteine.  De immuunglobulines worden gemeten in paren, zodat ratio’s kunnen worden berekend, op dezelfde manier als kappa/lambda bij de vrije lichte keten assays. Deze kwantitatieve resultaten kunnen gebruikt worden voor het monitoren van de patiënt. 

Waarom Hevylite?

• De interpretatie van agarose-gels blijft subjectief, de Hevylite test geeft een objectieve kwantitatieve uitslag.
• Sommige M-proteïnes co-migreren met andere serum eiwitten in het beta-gebied, waardoor de kwantificering d.m.v. spiking niet nauwkeurig is, dit is het geval bij 50% van de IgA M-proteïnes.
• Kwantificering van M-proteïnes met een hoge concentratie kan onnauwkeurig zijn door verzadiging van de kleurstof, wat kan leiden tot een onderschatting van de concentratie. Dit bemoeilijkt monitoring van therapie.
• Eiwit elektroforese is niet gevoelig bij concentraties beneden de 10 g/L wat de bepaling van lage concentraties onnauwkeurig maakt, dit bemoeilijkt monitoring van therapie.

Wanneer aanvragen?

1. Voor het monitoren van patiënten met M-proteïnes die moeilijk kwantificeerbaar zijn m.b.v. elektroforese. 
2. Om residual disease te identificeren en sneller een relapse te detecteren.

Aanvragen

De test met aanvraagcode S041 kan via CLAUS worden aangevraagd, of handmatig worden aangevraagd met aanvraagformulier 10. 

Neem voor meer informatie contact op met Dr. Kyra A. Gelderman, medisch immunoloog (020-5123248).

Referenties

Jacobs JFM, Haagen IA, Lodder A, van der Kroft C, de Kat Angelino CM, Croockewit S, Nieuwenhuys E, Gelderman KA. Analytical validation of the Hevylite assays for M-protein quantification. Clin Chem Lab Med. 2018 Jun 27;56(7):1169-1175

Ludwig H, Milosavljevic M, Zojer N, Faint JM, Bradwell AR, Hübl W and Harding SJ. Immunoglobulin heavy/light chain ratios improve paraprotein detection and monitoring, identify residual disease and correlate with survival in multiple myeloma patients. Leukemia (2013);27:213-219

Eckold J, Poenisch W, Drogies T, Kratzsch J, Teupser D, Thiery J, Bruegel M. Analytical performance and diagnostic potential of immunoassays determining intact immunoglobulin kappa/lambda ratios in monoclonal gammopathies. Clin Lab (2014);60:1491-500