Zilveren VGZ Samen Voorop in Zinnige Zorg award voor Bladder EpiCheck

Jaarlijks reikt VGZ prijzen uit voor de slimste oplossingen in gezondheid, zorg en duurzaamheid. De urologen van Radboudumc hebben de zilveren award in de rubriek VGZ Samen Voorop in Zinnige Zorg gekregen voor het gebruik van de Bladder EpiCheck bij de follow-up van niet-spierinvasieve blaaskanker.

Invasieve controle 

Blaaskanker staat op de vijfde plek van meest voorkomende kankersoorten in de Europa. Driekwart van de blaaskankertumoren is niet-spierinvasief. Deze tumoren zijn (nog) niet doorgegroeid tot in de diepere lagen van de blaas. De behandeling gebeurt door middel van een kijkoperatie via de plasbuis. Daarbij wordt tumorweefsel weg geschaafd: een transurethrale resectie (TURBT). Niet-spierinvasieve tumoren zijn goed te behandelen, maar de kans op terugkeer is groot. Patiënten moeten daarom langdurig onder controle blijven, en tot wel vier keer per jaar voor een controle onderzoek bij de uroloog komen.

Deze controle onderzoeken worden meestal gedaan met behulp van een invasieve procedure, genaamd cystoscopie. Een cystoscopie is een voor de patiënt belastend inwendig onderzoek, hierbij wordt camera via de urinebuis ingebracht waardoor de uroloog kan kijken of de kanker is teruggekeerd. Het is een kostbaar onderzoek  die belastend is voor de patiënt. Doordat ongeveer 90% van de controle cystoscopieën negatief is, ondergaan veel patiënten onnodig dit onderzoek.

Minder invasief

Met de Bladder EpiCheck-test kan het aantal invasieve controle onderzoeken worden verminderd. Een multicenter onderzoek naar de Bladder EpiCheck-test liet een zeer hoge negatief voorspellende waarde (NPV) zien van 99% bij hooggradige blaaskanker. Dat betekent dat als de test negatief is, de kans 99% is dat de patiënt geen gevaarlijke tumor heeft. Als het resultaat van de urinetest negatief is, kan door de uroloog worden overwogen om de eerstvolgende cystoscopie over te slaan. De patiënt hoeft dan niet voor eencystoscopie (vervolgonderzoek) naar het ziekenhuis te komen.

'Bladder EpiCheck'-techniek

De EpiCheck-technologie is gebaseerd op de identificatie van veranderingen in het methylatiepatroon van het DNA van blaaskankercellen. Cellen uit de epitheel laag van de blaas, waaronder ook de blaaskankercellen, worden doorlopend vernieuwd waarbij de oude cellen in de urine terecht komen. Door deze cellen te isoleren uit de urine kan op DNA niveau de methylering van verschillende biomarkers worden geanalyseerd. Een afwijkend methylatiepatroon is een aanwijzing voor de aanwezigheid van blaaskanker. De urinetest wordt uitgevoerd op een standaard urinemonster.

@home

Met de Bladder EpiCheck @home wordt gefaciliteerd dat patiënten eenvoudig thuis urine opvangen en dit verzenden per post (direct naar Sanquin Diagnostiek of in eerste instantie naar het laboratorium van het ziekenhuis waar de patiënt wordt behandeld). Sanquin Diagnostiek voert de Bladder EpiCheck uit en zorgt voor de uitslagrapportage naar de aanvrager. In veel gevallen volgt daarna een (telefonisch) consult met de uroloog waarbij de patiënt geïnformeerd wordt over de bevindingen. Op deze wijze weet de patiënt direct waar hij/zij aan toe is zonder dat hiervoor invasief onderzoek heeft plaatsgevonden. Afhankelijk van de uitkomsten van de Bladder EpiCheck kan uiteraard wel aanvullend onderzoek nodig zijn.

Inmiddels wordt in toenemende mate gebruik gemaakt van de Bladder EpiCheck, hopelijk geeft de zilveren award een extra impuls. Voor patiënten is de test echt een uitkomst, dit wordt onderschreven in het filmpje met patiënt Hans en uroloog Toine van der Heijden (Radboudumc).