Anti-AQP4, indien neg anti-MOG

Bewaartermijn monsters voor aanvullend onderzoek: tot 4 weken na de initiële uitslagbrief

Bewaartermijn monsters voor aanvullend onderzoek: tot 4 weken na de initiële uitslagbrief

Neuromyelitis optica is een ontstekingsziekte van het centrale zenuwstelsel waarbij vooral de oogzenuw en het ruggemerg zijn aangedaan. Deze ziekte onderscheidt zich van multiple sclerose o.a. door het voorkomen van autoantistoffen tegen aquaporine-4 (AQP4) in het bloed van patiënten met NMO (ca 70% van de NMO patiënten zijn anti-AQP4 positief).
Naast antistoffen tegen Aquaporine 4 (AQP4) kunnen antistoffen tegen Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein (MOG) geassocieerd zijn met neuromyelitis optica (NMO) of een NMO spectrum ziekte. De bepaling van antistoffen tegen Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein (MOG) is vooral zinvol bij patiënten met (recurrente) neuritis optica en/of myelitis, bij non-MS demyelinisatie en onbegrepen demyelinisatie in het brein indien antistoffen tegen AQP4 niet aantoonbaar zijn. Er zijn aanwijzingen dat antistoffen tegen AQP4 en antistoffen tegen MOG geassocieerd zijn met een verschillende klinische presentatie (Kitley J et al. in JAMA Neurol. 2014 71:276).
Antistoffen tegen MOG en tegen AQP4 kunnen het beste in serum worden aangetoond. De antistoffen worden niet of slechts beperkt intrathecaal geproduceerd en de sensitiviteit is lager in liquor dan in serum. 

Bewaartermijn monsters voor aanvullend onderzoek: tot 4 weken na de initiële uitslagbrief 

Neuromyelitis optica is een ontstekingsziekte van het centrale zenuwstelsel waarbij vooral de oogzenuw en het ruggemerg zijn aangedaan. Deze ziekte onderscheidt zich van multiple sclerose o.a. door het voorkomen van autoantistoffen tegen aquaporine-4 (AQP4) in het bloed van patiënten met NMO (ca 70% van de NMO patiënten zijn anti-AQP4 positief). Het eiwit AQP4 vormt waterkanaaltjes die o.a. voorkomen in astrocyten in het centrale zenuwstelsel. De antistoffen worden ook gevonden bij patiënten met longitudinal extensive transverse myelitis en bij sommige patiënten met geïsoleerde optische neuritis, twee ziektebeelden waarvan de verwantschap met NMO momenteel wordt bestudeerd.
De antistoffen zijn het beste in bloed (serum) aantoonbaar. Het testen van liquor heeft geen toegevoegde waarde.